Løn og lønforhøjelse for speciallæger og overlæger 2026-2029: komplet guide

OK26-aftalen for speciallæger og overlæger sikrer en samlet lønstigning på 9,40 % over perioden 1. april 2026 til 31. marts 2029 — fordelt på tre reguleringstidspunkter og suppleret af en fritvalgslønkonto fra 2028. Aftalen gælder for ca. 9.000 læger ansat i de fem danske regioner og er forhandlet mellem Foreningen af Speciallæger (FAS) og Danske Regioner (RLTN). Lønstrukturen er sammensat af basisløn, anciennitetstrin, funktions- og kvalifikationstillæg samt vagttillæg — og den nye aftale justerer samtlige disse elementer.

Lønstrukturen for speciallæger og overlæger: en gennemgang

Lønnen for en speciallæge eller overlæge i en af de fem danske regioner er ikke en enkel enhedsstørrelse. Den er sammensat af en serie af elementer, der tilsammen udgør den samlede kompensation:

Basisløn: Grundlønnen er fastsat i overenskomsten og afhænger af stillingsbetegnelse (speciallæge eller overlæge) og anciennitetstrin. Overlæger har som udgangspunkt en højere basisløn end speciallæger i basisstillinger, men inden for begge grupper er der et interval af anciennitetstrin, der belønner erfaring og anciennitet.

Funktionstillæg: Ydes for varetagelse af særlige funktioner, herunder ledelsesfunktioner, uddannelsesansvar eller forskningstilknytning. Funktionstillæg aftales lokalt inden for rammer fastsat centralt i overenskomsten og er ikke automatiske — de kræver konkret aftale med den regionale arbejdsgiver.

Kvalifikationstillæg: Tildeles på baggrund af opnåede faglige kvalifikationer, herunder yderligere specialkompetencer, ph.d.-grad eller særlig erfaring. OK26 opretholder mulighederne for individuelle kvalifikationstillæg.

Vagttillæg: For læger med vagtpligt — hvilket gælder langt de fleste speciallæger og overlæger i kliniske specialer — udgør vagttillæg en væsentlig del af kompensationen. Tillæggene varierer med vagttyngden og er fastsat i overenskomsten for aften-, nat- og weekendvagter.

Tilsammen kan disse elementer betyde, at to speciallæger med samme stillingsbetegnelse har vidt forskellige lønpakker afhængigt af speciale, ansættelsessted og individuelle aftaler.

De tre lønreguleringer i OK26 — hvad stiger hvornår?

OK26-aftalen er opbygget som et trefaset lønforløb. Hver af de tre reguleringstidspunkter tilfører en procentsats til den hidtidige løn, og stigningerne er kumulerende: den anden stigning beregnes af den løn, der allerede er hævet i første fase.

Første regulering: 1. april 2026 Den første fase trådte i kraft ved overenskomstens ikrafttræden. Reguleringen svarede til den generelle lønudvikling i det private arbejdsmarked og den aftalte ramme fra det offentlige forlig i foråret 2026. Alle lønelementer — basisløn, faste tillæg og anciennitetstrin — reguleres med den aftalte procentsats.

Anden regulering: 1. april 2027 Fra 1. april 2027 sker der to samtidige ændringer: en ny lønstigning og den historiske fusion, hvor speciallæger og overlæger samles under én fælles overenskomst. For mange speciallæger vil fusionen betyde en harmonisering af vilkårene, og den samlede løneffekt afhænger af, om harmoniseringen tilfører eller reducerer specifikke tillæg.

Tredje regulering: 1. april 2028 Den tredje og sidste planlagte stigning i aftaleperioden sker 1. april 2028 — samme dag som fritvalgslønkontoen aktiveres. Den endelige stigning bringer den samlede lønstigning for perioden op på 9,40 %. Herefter løber overenskomsten uforandret frem til 31. marts 2029, hvor den næste overenskomstforhandling tager over.

Privatlønsregulering som reguleringsmekanisme: Stigningerne i OK26 er delvist koblet til privatlønsreguleringen — en mekanisme, der sikrer, at de offentligt ansatte lægers løn ikke halter permanent bagud i forhold til det private arbejdsmarked. Stiger lønningerne i den private sektor hurtigere end forventet, aktiveres en tillægsregulering i det offentlige. Dette gælder for alle offentlige overenskomster, herunder OK26 for speciallæger og overlæger.

Funktionstillæg og kvalifikationstillæg: lokal løndannelse

En vigtig del af lønnen for speciallæger og overlæger dannes lokalt — det vil sige på det enkelte hospital eller i den konkrete region — inden for de rammer, som OK26 opstiller. Denne lokale løndannelse er ikke en bonus eller et gratiale, men en strukturel del af overenskomsten, der anerkender, at to stillinger med samme formelle klassifikation kan have meget forskellig kompleksitet og ansvar.

Funktionstillæg: eksempler på hvad de dækker

Funktionstillæg kan ydes for:

• Ledelsesfunktioner i klinisk regi uden formelt cheflægeansvar (eksempelvis seniorfunktioner med fagligt koordineringsansvar)
• Uddannelsesansvar for yngre læger og medicinstuderende
• Tilknytning til forskningsprojekter med klinisk applikation
• Deltagelse i beredskabsfunktioner ud over det almindelige vagtberedskab
• Særlige kliniske subspecialefunktioner, der kræver godkendt kompetence

Tillæggene fastsættes ved en lokal forhandling, typisk med deltagelse af den lokale tillidsrepræsentant. De aftales normalt for en fast periode og revurderes ved genansættelse eller ved organisatoriske ændringer i afdelingen.

Kvalifikationstillæg: anciennitet er ikke nok

Kvalifikationstillæg adskiller sig fra anciennitetstrin ved at kræve konkrete faglige resultater. En ph.d.-grad giver typisk anledning til et kvalifikationstillæg — det er dog ikke automatisk og kræver forhandling. Tilsvarende gælder for lægelige subspecialer, der er certificerede af Sundhedsstyrelsen inden for et af de anerkendte subspecialeområder.

Sammenlignet med løn og lønforhøjelse for yngre læger i regionerne, er systemet for speciallæger og overlæger mere baseret på individuel forhandling end på automatiske trintillæg, men OK26 sikrer, at de generelle reguleringer gælder for alle.

Vagttillæg og rådighedsvagter: det reelle lønbillede

For speciallæger og overlæger i kliniske specialer udgør vagttillæggene en meget stor del af den samlede indkomst. For vagttunge specialer som anæstesiologi, kirurgi, ortopædi, gynækologi og akutmedicin kan vagttillæggene i praksis udgøre 25-45 % af den samlede bruttoindtægt i et år. OK26 regulerer disse tillæg.

Aftenvagttillæg og nattillæg

Tillæg for arbejde på ubekvemme tidspunkter — aftener, nætter og weekender — er fastsat i overenskomsten med specifikke satser. OK26 hæver disse satser i takt med den generelle lønudvikling, men ændrer ikke principielt på strukturen for, hvornår tillæggene udløses.

• Aftenvagt (som regel fra kl. 17:00 til ca. 23:00): Ydes per time til den aftalte sats
• Nattevagt (fra ca. 23:00 til 07:00): Højere sats end aftentillæg
• Weekendtillæg (lørdag/søndag): Varierer afhængigt af overenskomst og lokal aftale

Rådighedsvagttillæg og hjemmevagt

Rådighedsvagt — hvortil lægen skal stå til rådighed uden nødvendigvis at møde fysisk ind — honoreres lavere end aktiv vagttjeneste. OK26 præciserer, at rådighedsvagttid kun kan tælle som fuld arbejdstid i det omfang, lægen faktisk tilkaldes og arbejder. Gentagne tilkald under én rådighedsvagt håndteres efter reglerne om faktisk tjenestetid.

Overlæger med tyngere vagttjenesteansvar — eksempelvis bagvagter, der koordinerer yngre lægers arbejde — har særlige rettigheder til tillæg, der afspejler ledelsesaspektet i vagttjenesten.

Eksempel: En overlæge i ortopædkirurgi på Odense Universitetshospital med gennemsnitligt 5 weekend-bagvagter om måneden vil ved fuld aktivering af OK26-regulerede vagttillæg opleve en reel månedlig lønstigning, der overstiger den nominelle procentstigning — fordi selve vagttillæggene stiger proportionalt.

Fritvalgslønkontoen: individuel valgfrihed fra 2028

Et nyt element i OK26, der træder i kraft 1. januar 2028, er fritvalgslønkontoen — en ordning, der giver den enkelte læge mulighed for at vælge, hvordan en del af lønpakken udbetales. I stedet for at modtage stigningen udelukkende som kontant løn, kan en del konverteres til:

• Ekstra pensionsbidrag: Øger den pensionsgivende opsparing til Lægernes Pensionskasse
• Ekstra feriefridage: Omdanner lønstigning til fridage ud over det overenskomstmæssige minimum
• Kontant udbetaling: Alternativet til ovenstående — standardvalget for dem, der ikke ønsker at ændre den hidtidige model

Fritvalgslønkontoen er ikke et valgfrit tillæg, men en omkonverteringsret inden for en afgrænset procentdel af de stigninger, der udløses ved reguleringen i 2028. Den konkrete procentdel fremgår af overenskomstaftalens tekst.

Hvem bør overveje fritvalgslønkontoen?

• Speciallæger med lang anciennitet og høj pensionsopsparing: Her kan kontant løn være mere fordelagtigt skattemæssigt
• Speciallæger, der ønsker mere frihed: Konvertering til fridage kan give en gennemsnitlig speciallæge 1-5 ekstra fridage per år afhængigt af det konkrete beløb
• Overlæger med høj marginalskat: Øget pensionsbidrag kan i visse tilfælde give en skattemæssig fordel, da pensionsindbetalinger sker af bruttoindkomsten

FAS anbefaler, at den enkelte konsulterer en finansiel rådgiver ved Lægernes Pensionskasse, inden valget for 2028 træffes.

Fusionen fra 2027: lønmæssige konsekvenser

Fra 1. april 2027 samles speciallæger og overlæger under én fælles overenskomst — en historisk ændring, der nødvendigvis rejser spørgsmål om lønmæssige konsekvenser for begge grupper. FAS og RLTN har i OK26-forhandlingerne fastsat klare principper for, hvad fusionen medfører:

Ingen forringelse: Eksisterende individuelle tillæg og opnåede rettigheder kan ikke bortfalde som direkte konsekvens af fusionen. En speciallæge, der har forhandlet et kvalifikationstillæg, beholder det — medmindre stillingen ændres fundamentalt.

Harmonisering af begreber: Terminologi og klassifikation ensrettes, så begreber som "anciennitetstrin", "funktionstillæg" og "rådighedsvagt" har entydige definitioner på tværs af de to hidtidige overenskomster.

Ny fælles struktur: Overlæger og speciallæger placeres i en fælles lønstruktur, men med fortsat differentiering baseret på stillingens karakter og det faktiske ansvarsindhold.

Fusionen er parallel til ændringerne, som OK26 introducerer for overgangen fra afdelingslæge til speciallæge — begge ændringer afspejler ambitionen om et mere ensartet og gennemsigtigt lønlandskab for regionernes læger.

OK26 i sammenligning med andre offentlige overenskomster

Den samlede stigning på 9,40 % over tre år skal ses i kontekst af det offentlige arbejdsmarked som helhed. Alle statslige og regionale overenskomster er inden for den samme generelle forligsramme. Til sammenligning rammer lønstigningerne under LC/CO10-fællesoverenskomsten 2026-2029 — der dækker mellemledere og akademikere i staten — et tilsvarende niveau.

Det er dog vigtigt at understrege, at lægernes reelle lønudvikling historisk har haft svingende forholdet til privatlønsreguleringen. I perioder med høj vækst i den private sektor kan den private lønregulering betyde, at den samlede effektive stigning i OK26 overstiger den nominelle aftalte procentsats. I omvendt tilfælde — ved lav privat lønvækst — aktiveres et gulv, der sikrer en minimumsregulering.

Pensionsgivende løn: hvad indgår i beregningsgrundlaget?

Pensionsbidraget for speciallæger og overlæger beregnes som en procentdel af den pensionsgivende løn — og definitionen af, hvad der indgår i dette beregningsgrundlag, har direkte konsekvens for den langsigtede pensionsopsparing.

I OK26 er beregningsgrundlaget fastsat til at inkludere:

• Basisløn og anciennitetstrin
• Faste tillæg, herunder faste funktionstillæg
• Den del af fritvalgslønkontoen, der er valgt som pensionsbidrag

Derimod indgår variable elementer — herunder vagttillæg og rådighedsvagttillæg — normalt ikke i det pensionsgivende grundlag, medmindre der er indgået særlig lokalaftale om dette. For læger med meget høje vagttillæg kan dette medføre, at den reelle pensionsopsparing udgør en lavere andel af den samlede indkomst, end man umiddelbart ville tro.

À retenir: Kontroller dit lønsystem (typisk via regionens HR-system) for at sikre, at korrekte lønelementer indgår i det pensionsgivende grundlag. Fejl kan være svære at korrigere bagudrettet.

Lønforhandling i praksis: hvad kan du forhandle lokalt?

OK26 fastlægger et loft og et gulv for lønnen, men inden for disse rammer er der faktisk rum for lokal forhandling. HR-afdelinger i regionerne er forpligtet til at indlede lønforhandlinger med den ansatte (eventuelt via tillidsrepræsentanten) ved:

1. Ny ansættelse eller væsentlig stillingsskift
2. Overgang til ny funktion med øget ansvar
3. Opnåelse af ny faglig kvalifikation (eksempelvis godkendt subspeciale, ph.d.)
4. Den generelle lønsamtale, som OK26 fastlægger som et periodisk krav

Under lønsamtalen er det den ansattes opgave at dokumentere grundlaget for et tillæg. FAS har udgivet vejledninger om, hvordan man forbereder sig til lønsamtalen, og tillidsrepræsentanten på afdelingen kan bistå med rammerne.

En effektiv lønforhandling som speciallæge eller overlæge kræver dokumentation af:

• Hvilke specifikke funktioner du varetager ud over basisstillingens minimumskrav
• Hvilke faglige kvalifikationer du har opnået siden seneste lønsamtale
• Hvilke sammenlignelige stillinger i andre regioner eller afdelinger, der honoreres med tillæg

Frequently asked questions om løn og lønforhøjelse

Hvornår stiger min løn under OK26?

Lønreguleringerne sker ad tre omgange: 1. april 2026, 1. april 2027 og 1. april 2028. Stigningerne er automatiske og kræver ikke individuel forhandling — de aktiveres på det aftalte tidspunkt for alle, der er ansat under overenskomsten. Eventuelle individuelle tillæg forhandles lokalt og følger ikke nødvendigvis de samme tidspunkter.

Er fritvalgslønkontoen obligatorisk?

Nej. Fritvalgslønkontoen er en valgmulighed, ikke en forpligtelse. Læger, der ikke aktivt vælger at konvertere en del af stigningen til pension eller fridage, modtager automatisk det samlede beløb som kontant løn. Valget skal som udgangspunkt meldes til arbejdsgiveren inden udgangen af december i det år, der går forud for reguleringen.

Hvad sker der med min løn, hvis jeg skifter region?

Overenskomsten gælder på tværs af alle fem regioner, men individuelle tillæg — funktionstillæg og kvalifikationstillæg — er lokalt aftalt og følger ikke automatisk med ved regionsskift. En ny ansættelse i en anden region kræver en ny lønsamtale, og de tidligere opnåede tillæg er ikke garanterede i det nye ansættelsesforhold.

Gælder de samme lønregler efter fusionen i 2027?

Ja, med visse tilpasninger. Fusionen fra 1. april 2027 indebærer en harmonisering af lønstruktur og begreber, men eksisterende, individuelle tillæg bibeholdes. Alle nyansatte efter 1. april 2027 vil være under den nye fælles lønstruktur fra starten.

Er vagttillæg pensionsgivende?

Som udgangspunkt nej — vagttillæg og rådighedsvagttillæg indgår normalt ikke i det pensionsgivende beregningsgrundlag. Undtagelse kan gælde, hvis der er indgået en særlig lokalaftale. Tjek med din regions HR-afdeling eller FAS's juridiske rådgivning.

Avertissement: Oplysningerne i denne artikel er udarbejdet til informationsformål og udgør ikke juridisk rådgivning. Kontakt FAS eller en arbejdsretsjurist for en konkret vurdering af din lønmæssige situation.

Lønudviklingen for speciallæger historisk set: kontekst for OK26

For at vurdere OK26's lønstigning på 9,40 % er det nyttigt at sætte den i historisk kontekst. Lønudviklingen for speciallæger og overlæger i de danske regioner har gennemgået flere faser:

OK13 og OK15: Perioden 2013-2017 var præget af offentlig lønmoderation som følge af finanskrisens efterdønninger og de politiske prioriteter om konsolidering af den offentlige økonomi. Lønningerne steg beskedent — under 1 % per år i gennemsnit — og mange speciallæger oplevede reallønsnedgang set i forhold til inflationen.

OK18 og OK21: Med afslutningen af den store moderation vendte kursen. OK18-forliget indeholdt markante reguleringer og introduktionen af nye lønformer. OK21 lagde vægt på lokal løndannelse og individuelle tillæg som strategi for at tiltrække og fastholde speciallæger i trængte specialer.

OK24: En mellemliggende aftale, der satte rammen for den seneste periode og lagde grundlaget for OK26-forhandlingerne. Privatlønsreguleringen aktiveredes i en særlig grad i denne periode pga. høj inflation.

OK26: Den nuværende aftale på 9,40 % er historisk set en af de mest generøse i speciallægesammenhæng. Baggrunden er den høje inflation i 2022-2024, der satte et tydeligt pres på reallønnen, og den stigende mangel på speciallæger i særligt trængte specialer. FAS's forhandlere prioriterede en aftale, der sikrer reallønsbevarelse og dermed fortsat attraktivitet i regionerne.

Specialer med særlige lønvilkår under OK26

Ikke alle speciallæger er ens stillet i lønlandskabet, selv inden for rammerne af den samme overenskomst. Visse specialer er kendetegnet ved strukturelt højere vagtbelastning og dermed større vagttillæg, mens andre specialer har mere forudsigelige arbejdstider og lavere variable lønkomponenter.

Vagttunge specialer

Specialer som anæstesiologi, akutmedicin, neonatologi, gynækologi-obstetrik, almen kirurgi og intern medicin er typisk præget af mange og belastende vagter. For en fuldtidanssat speciallæge eller overlæge i et af disse specialer kan den totale kompensation inklusiv vagttillæg overskride basislønnen betydeligt.

OK26 regulerer vagttillæggene for disse specialer proportionalt med den generelle lønstigning, men der er herudover mulighed for lokale tillæg, der afspejler det konkrete vagtberedskab på den pågældende afdeling.

Specialer med primært dagtjeneste

Specialer som patologi, radiologi (i visse funktioner), klinisk farmakologi og arbejdsmedicin har typisk lavere vagtbelastning og dermed en lønstruktur, der er mere basislønsdomineret. Her er funktionstillæg og kvalifikationstillæg relativt set vigtigere som differentierende lønfaktorer.

Subspecialer med certificerede kompetencer

Sundhedsstyrelsen godkender en række subspecialer inden for de brede specialer. En speciallæge med subspecialecertifikation i eksempelvis interventionel radiologi, palliativ medicin eller transplantationskirurgi vil typisk have et grundlag for at forhandle et kvalifikationstillæg, der afspejler den sjældnere kompetence.

HR-perspektivet: hvad kræver OK26 af regionerne?

For HR-afdelinger i de fem regioner medfører OK26 en række praktiske opgaver:

Automatisk implementering af lønreguleringer: De generelle procentreguleringer pr. 1. april 2026, 2027 og 2028 skal implementeres i lønsystemet automatisk. Fejl her kan udløse krav om efterbetaling med renter.

Håndtering af fusionen i 2027: Den administrative sammenlægning af to separate overenskomster til én kræver en gennemgang af alle berørte ansatte for at sikre, at lønklassifikation og tillægsstruktur afspejler den nye fælles overenskomst korrekt.

Fritvalgslønkonto-administration fra 2028: HR skal etablere et system, der håndterer individuelle valg fra den enkelte læge og sikrer, at konverteringen til pension, fridage eller kontant betaling implementeres korrekt i lønperioden.

Dokumentation til Arbejdsretten: Regionerne er forpligtet til at dokumentere overenskomstoverholdelse. OK26 indebærer en opdateret dokumentationsstruktur, og HR bør sørge for, at alle lokale tillægsaftaler er nedskrevet og underskrevet af begge parter.

Særlige forhold for cheflæger og ledende overlæger

Cheflæger og overlæger med formelt ledelseransvar er en særlig gruppe, der i praksis ofte er ansat på individuelle kontrakter snarere end under overenskomstens standardvilkår. OK26 fastlægger, at cheflæger med det øverste kliniske og administrative ansvar typisk ikke er dækket af den kollektive overenskomst, men af individuelle aftaler forhandlet direkte med regionen.

For ledende overlæger — dvs. overlæger med ledelsesfunktion, men uden cheflægestatus — er billedet mere nuanceret. De er som udgangspunkt dækket af OK26, men med et tillæg, der afspejler ledelsesansvaret. Størrelsen af dette tillæg er lokalt forhandlet og kan variere betydeligt fra afdeling til afdeling og region til region.

FAS anbefaler, at ledende overlæger dokumenterer omfanget af ledelsesfunktionen i den lønsamtale, der følger af OK26-forpligtelsen, og aktivt forhandler et tillæg, der afspejler den reelle arbejdsbyrde forbundet med ledelsesfunktionen.

Konklusion: hvad OK26 betyder for din løn som speciallæge eller overlæge

OK26 er en substantiel aftale for de 9.000 speciallæger og overlæger i de danske regioner. Den samlede lønstigning på 9,40 % over tre år sikrer reallønsbevarelse i en periode, der er fulgt af høj inflation og stigende rekrutteringsudfordringer i visse specialer.

De vigtigste lønmæssige take-aways fra aftalen:

• Automatiske stigninger pr. 1. april 2026, 2027 og 2028 — ingen aktiv handling krævet
• Fritvalgslønkonto fra 2028 giver individuel fleksibilitet i fordelingen af stigningen
• Fusionen i 2027 harmoniserer strukturen, men sikrer bevarelse af opnåede individuelle tillæg
• Vagttillæg reguleres proportionalt — vagttunge specialer oplever relativt større effekt af stigningerne
• Lokal løndannelse er fortsat mulig og bør aktivt forfølges via FAS's lønvejledning

For opdaterede satser og specifikke løntal anbefales det at tjekke de officielle overenskomsttekster hos FAS og Danske Regioner.