Moïse KanouteLe 4 mai 2026, Ashley Graham animait le livestream officiel du Met Gala en robe Dimitra Petsa littéralement cousue sur son corps. Trois jours plus tôt, lors du Forbes 30 Under 30 Summit à Phoenix, la mannequin américaine de 36 ans avait lancé un avertissement retentissant : la déferlante des injections GLP-1 — Ozempic, Wegovy et leurs dérivés — est "un coup dans la face" pour tout ce que le mouvement body positivity a construit. Avec la représentation des tailles plus sur les podiums qui a chuté à moins de 1 % des défilés en 2024, selon ses propres déclarations, sa colère est documentée. Mais au-delà du débat culturel, se pose une question médicale concrète : que disent vraiment les médecins sur ces médicaments et leurs usages en dehors de leur cadre thérapeutique initial ?
La déferlante Ozempic : entre médicament et tendance esthétique
Le sémaglutide (Ozempic, Wegovy) est un agoniste des récepteurs GLP-1 initialement développé pour traiter le diabète de type 2. Il agit en réduisant l'appétit et en ralentissant la vidange gastrique, entraînant une perte de poids significative chez la plupart des patients. C'est ce dernier effet qui a propulsé ces molécules au rang de phénomène mondial depuis 2023.
En France, les prescriptions de sémaglutide ont progressé de 340 % entre 2022 et 2025, selon les données de l'Assurance Maladie. Mais une part croissante de ces prescriptions concerne des personnes dont l'indice de masse corporelle (IMC) ne justifie pas médicalement un traitement anti-obésité — ce que l'on appelle l'usage "hors AMM" (autorisation de mise sur le marché).
Selon l'Ameli, le portail de l'Assurance Maladie, une prise en charge médicale de l'obésité ne se limite pas à la prescription d'un médicament : elle implique un bilan complet incluant les facteurs psychologiques, le mode de vie et les comorbidités. Prescrit sans ce cadre, un GLP-1 peut exposer à des effets secondaires sans bénéfice clinique net.
Les risques méconnus d'un traitement sans suivi médical
Ashley Graham parle depuis des années des pressions exercées sur les femmes pour correspondre à un idéal physique normé. Mais la critique médicale rejoint la critique culturelle : hors de son indication stricte, l'usage des GLP-1 soulève plusieurs préoccupations cliniques documentées.
Les effets secondaires sont fréquents : nausées, vomissements, reflux gastro-œsophagien, pancréatite dans les cas sévères. L'arrêt du traitement sans protocole de sortie entraîne souvent un regain de poids rapide — parfois supérieur au poids initial.
La perte de masse musculaire : les GLP-1 entraînent une perte de poids non sélective. Sans protocole nutritionnel adapté, environ 30 à 40 % du poids perdu correspond à de la masse musculaire et non à de la graisse, ce qui peut aggraver la composition corporelle à long terme.
L'impact psychologique : pour des personnes ayant un rapport complexe à leur corps — et les chiffres suggèrent que c'est le cas de la majorité de celles qui cherchent ces traitements en dehors d'une obésité médicalement définie — l'usage d'un médicament pour "transformer" son corps peut aggraver des troubles de l'image corporelle préexistants.
Corps et image de soi : le lien que la médecine prend au sérieux
Ashley Graham a construit sa réputation sur un message central : l'acceptation du corps ne dépend pas de sa taille. Ce message n'est pas seulement culturel — il a des fondements médicaux. Des recherches publiées dans le Journal of Eating Disorders indiquent que les personnes qui internalisent fortement les normes corporelles dominantes ont un risque significativement plus élevé de développer des troubles alimentaires restrictifs ou compulsifs.
Ce lien est au cœur de la consultation médicale que les professionnels de santé recommandent avant tout traitement de perte de poids. Comme le montrent d'autres situations médiatiques récentes, les troubles alimentaires touchent aussi bien des personnalités publiques que des femmes ordinaires — et leur prise en charge nécessite une approche pluridisciplinaire qui va bien au-delà d'un simple traitement médicamenteux.
Ce que les professionnels de santé évaluent avant de prescrire
Un médecin ou un endocrinologue qualifié ne prescrit pas un GLP-1 sur la base d'un souhait esthétique. Le protocole recommandé par la Haute Autorité de Santé comprend :
- Un bilan de l'IMC et des comorbidités : diabète de type 2, syndrome métabolique, hypertension, apnée du sommeil — ce sont les indications médicales légitimes
- Un bilan psychologique : évaluation des antécédents de troubles alimentaires, du rapport à l'alimentation et de l'image corporelle
- Un plan nutritionnel accompagné : la prescription seule, sans changement durable des habitudes alimentaires, n'est pas efficace à long terme
- Un suivi régulier : ajustement des doses, surveillance des effets secondaires, accompagnement à la sortie du traitement si nécessaire
En dehors de ce cadre, se procurer du sémaglutide sans prescription médicale — ce qui se pratique via certains canaux en ligne — expose à des risques sérieux, sans aucune garantie de résultat durable.
Quand consulter un médecin sur le sujet du poids et de l'image corporelle
Le débat soulevé par Ashley Graham dépasse la mode. Il interroge notre rapport collectif à la santé, à l'efficacité des traitements médicaux, et aux pressions que subissent les femmes — et de plus en plus les hommes — pour correspondre à un idéal changeant.
Si vous vous posez des questions sur un traitement comme Ozempic, si vous ressentez une relation difficile à votre corps ou à l'alimentation, ou si un proche semble manifester des comportements alimentaires préoccupants, voici les interlocuteurs à consulter en priorité :
- Votre médecin généraliste, qui peut établir un premier bilan et orienter vers un spécialiste
- Un endocrinologue ou un médecin nutritionniste, pour une évaluation de l'indication médicale
- Un psychologue ou un psychiatre, si l'image corporelle est au centre de la souffrance
- Un diététicien-nutritionniste, pour un accompagnement alimentaire personnalisé
Le corps change. Les tendances passent. Le regard que vous portez sur vous-même mérite mieux que la prochaine mode médicale.
Avertissement : cet article est à visée informative et ne constitue pas un avis médical. Consultez un professionnel de santé qualifié avant tout traitement ou changement d'alimentation.
