Claudia GruberDie Reisesaison 2026 läuft auf Hochtouren: Millionen Österreicherinnen und Österreicher buchen Langstreckenflüge in den Urlaub oder auf Dienstreise. Doch während die meisten an Flugpreise, Gepäckbestimmungen und Sitzplätze denken, wird ein gesundheitliches Risiko regelmäßig unterschätzt — die sogenannte Reisethrombose. Was steckt wirklich dahinter, wer ist gefährdet, und wann lohnt es sich, vor dem Abflug einen Arzt zu konsultieren?
Was ist eine Reisethrombose — und wie häufig ist sie wirklich?
Eine Reisethrombose, medizinisch „Economy-Class-Syndrom" oder tiefe Venenthrombose (TVT) genannt, entsteht, wenn das Blut in den tiefen Beinvenen gerinnt. Das passiert vor allem dann, wenn man über viele Stunden kaum Platz hat, die Beine zu strecken — typisch für vollbesetzte Touristenflieger auf Langstrecken.
Die gute Nachricht: Das Risiko ist für gesunde Reisende gering. Laut der deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie erleiden nach Flügen über vier Stunden schätzungsweise 2 von 10.000 Passagieren eine Thrombose mit klinischen Symptomen. Klingt wenig — ist es für die meisten auch. Doch bei Flügen über sechs Stunden steigt das Risiko auf das Zwei- bis Vierfache an. Und wer individuelle Risikofaktoren mitbringt, kann in einer ganz anderen Risikoklasse landen.
Besonders heimtückisch: Eine Thrombose zeigt sich oft erst Stunden oder Tage nach der Landung. Das Bein schwillt an, wird warm und schmerzt — und im schlimmsten Fall löst sich ein Blutgerinnsel und wandert in die Lunge. Eine Lungenembolie ist lebensgefährlich.
Wer trägt ein erhöhtes Risiko?
Die Österreichische Gesellschaft für Angiologie listet folgende Risikogruppen, bei denen eine ärztliche Beratung vor Langstreckenflügen ausdrücklich empfohlen wird:
- Personen über 60 Jahre — das Thromboserisiko steigt mit dem Alter deutlich
- Übergewicht (BMI über 30) — veränderte Blutflussgeometrie in den Venen
- Bekannte Krampfadern oder frühere Thrombosen — das Rezidivrisiko liegt bei bis zu 30 Prozent innerhalb von zehn Jahren
- Hormonelle Verhütungsmittel oder Hormonersatztherapie — Östrogen beeinflusst die Blutgerinnung
- Schwangerschaft und Wochenbett — das Thromboserisiko ist in dieser Phase generell fünffach erhöht
- Lange Immobilisierung nach Operationen — frisch Operierte sollten mit dem Arzt klären, ab wann Fliegen wieder unbedenklich ist
- Bekannte Gerinnungsstörungen (z. B. Faktor-V-Leiden-Mutation)
Wer in keine dieser Kategorien fällt und einen Flug von unter vier Stunden plant, braucht in der Regel keine besonderen Maßnahmen. Für alle anderen empfiehlt sich spätestens zwei Wochen vor dem Abflug ein Arzttermin.
Medikamente, die das Risiko zusätzlich erhöhen
Neben den körperlichen Faktoren gibt es Medikamente, die das Blutgerinnungsrisiko während eines Flugs messbar steigern. Besonders relevant sind:
- Kombinierte orale Kontrazeptiva (Pille): Das Thromboserisiko steigt je nach Präparat um das 3- bis 6-Fache gegenüber der Normalbevölkerung — in Kombination mit einem Langstreckenflug potenziert sich dieses Risiko weiter
- Tamoxifen und andere Hormontherapien bei Krebserkrankungen
- Erythropoetin (EPO) und bestimmte Antipsychotika
- Bestimmte Antibiotika in hoher Dosierung, die die Vitamin-K-abhängige Gerinnung beeinflussen können
Wer eines dieser Medikamente einnimmt und einen Flug über vier Stunden plant, sollte dies unbedingt vor der Reise mit dem behandelnden Arzt besprechen — nicht erst am Flughafen.
Der Grenzfall: Was passiert konkret bei einem 11-Stunden-Flug nach Asien?
Stellen Sie sich vor: Eine 48-jährige Frau aus Wien — moderat übergewichtig (BMI 32), nimmt die Pille — bucht im Herbst 2026 einen Direktflug nach Bangkok (ca. 11 Stunden Flugzeit). Sie hat keine Thrombose-Vorgeschichte, fühlt sich gesund.
Ohne Arztberatung: Sie sitzt gut 10 Stunden am Stück, trinkt zwei Kaffee und schläft. Der Flug verläuft ohne Beschwerden. Zwei Tage nach der Ankunft schwillt die Wade an — TVT. Sie landet im Bangkoker Krankenhaus, die Reiseversicherung springt an, der Urlaub ist ruiniert. Die Behandlungskosten: je nach Versicherungsschutz 3.000 bis 8.000 Euro.
Mit Arztberatung (2 Wochen vorher): Der Hausarzt klassifiziert sie anhand der Wells-Score-Tabelle als mittleres Thromboserisiko (2 Risikofaktoren kumuliert). Empfehlung: Kompressionsstrümpfe Klasse 2, 1 Liter zusätzliche Flüssigkeit pro vier Flugstunden, stündliche Gehpausen, und — nach individueller Abwägung — niedermolekulares Heparin als Einmalspritze vor dem Flug. Kosten: eine Arztvisite (mit E-Card abrechenbar), ca. 25 Euro für die Kompressionsstrümpfe. Die Thrombose tritt nicht auf.
Das Beispiel macht den Unterschied klar: Wenn Sie zwei oder mehr Risikofaktoren kombinieren UND einen Flug über 6 Stunden planen, verzehnfacht sich Ihr statistisches Thromboserisiko im Vergleich zur risikoarmen Referenzgruppe. Ein Beratungsgespräch kostet Sie 15 Minuten — und kann Ihre gesamte Reise retten.
YMYL-Hinweis: Dieser Artikel ersetzt keine medizinische Beratung. Alle gesundheitlichen Maßnahmen — insbesondere Medikamente wie Heparin — sollten ausschließlich nach Rücksprache mit einem Arzt oder einer Ärztin getroffen werden.
Was wirklich hilft: ärztlich empfohlene Maßnahmen im Überblick
Während des Flugs
Bewegen, bewegen, bewegen. Alle 60 bis 90 Minuten aufstehen und ein paar Schritte im Gang gehen — das aktiviert die Wadenmuskelpumpe und treibt das venöse Blut zurück Richtung Herz. Wer nicht aufstehen kann oder will: Fußkreisen, Zehen anziehen und strecken, Waden anspannen im Sitzen. Diese Wadenübungen sind laut ADAC-Gesundheitsexperten auch im vollen Mittelplatz möglich und senken das Risiko nachweislich.
Trinken — aber das Richtige. Die Luft im Flugzeugkabinenbereich wird auf etwa 8 Prozent Luftfeuchtigkeit konditioniert — trockener als die meisten Wüsten. Das führt zu schleichender Dehydratation und dickflüssigerem Blut. Empfehlung: pro 4 Stunden Flugzeit mindestens 0,5 Liter stilles Wasser zusätzlich. Kaffee und Alkohol zählen als Gegenteil — sie verstärken den Wasserverlust.
Enge Kleidung vermeiden. Strumpfhosen, enge Jeans oder einschneidende Hosenbünde behindern den venösen Rückfluss in den Leisten- und Kniebereichen. Locker sitzende Kleidung oder bequeme Reisekleidung sind kein modisches Zugeständnis — sie sind Prävention.
Vor dem Flug (bei Risiko)
Kompressionsstrümpfe der Klasse 1 oder 2 werden für Hochrisikogruppen bei Langstreckenflügen empfohlen. Sie erhöhen den Venendruck in den Beinen und unterstützen den Blutrückfluss. Wichtig: Sie müssen korrekt angepasst sein — zu enge Strümpfe können den Effekt umkehren.
Heparin-Prophylaxe ist eine Option für Personen mit sehr hohem Risiko (z. B. nach Krebstherapie, mit bekannter Thrombophilie). Niedermolekulares Heparin als subkutane Injektion, 2 bis 4 Stunden vor Abflug verabreicht, reduziert das Thromboserisiko signifikant. Diese Entscheidung trifft ausschließlich ein Arzt.
Informationen zu offiziell anerkannten Thrombose-Leitlinien in Österreich finden Sie beim Österreichischen Bundesinstitut für Gesundheitswesen (ÖBIG) über das Bundesministerium für Gesundheit.
Alarmsignale nach der Landung — wann sofort zum Arzt?
Auch nach problemlosem Flug können sich in den ersten 72 Stunden Symptome entwickeln:
- Einseitige Beinschwellung, besonders wenn das Bein dicker wirkt als das andere
- Druckschmerz in der Wade, vor allem beim Aufsetzen des Fußes
- Rötung und Wärme entlang eines Venenstrangs
- Plötzliche Atemnot oder Brustschmerz nach der Reise — dies kann auf eine Lungenembolie hindeuten und erfordert sofortige medizinische Notfallversorgung
Die Dunkelziffer bei Reisethrombosen ist hoch: Viele leichte Fälle werden nie diagnostiziert, weil die Betroffenen die Symptome als Muskelkater nach dem langen Sitzen abtun. Wer innerhalb von 10 Tagen nach einem Langstreckenflug entsprechende Beschwerden hat, sollte eine Arztpraxis oder eine Notaufnahme aufsuchen — nicht morgen, sondern heute.
Wenn Sie sich vor Ihrer nächsten Reise über individuelle Gesundheitsrisiken beraten lassen möchten, lesen Sie auch unseren Ratgeber zur medizinischen Reisevorbereitung für Auslandsreisen.
Was eine Arztberatung bei ExpertZoom leisten kann
Gerade Österreicherinnen und Österreicher, die einen Langstreckenflug in der Herbst- oder Wintersaison 2026 planen, profitieren von einer gezielten ärztlichen Beratung — auch online. Ein Allgemeinmediziner oder Internist kann innerhalb von 15 bis 20 Minuten die persönliche Risikoeinschätzung vornehmen, den Wells-Score berechnen und konkrete Empfehlungen geben: ob Kompressionsstrümpfe ausreichen, ob Heparin sinnvoll ist, oder ob einfache Verhaltensänderungen an Bord genügen.
Wer keine Zeit für einen Praxistermin hat oder noch kurzfristig vor der Abreise eine Zweitmeinung sucht, kann auf ExpertZoom direkt einen erfahrenen Mediziner kontaktieren — ohne lange Wartezeit und ohne Anreise.
